При обычной программе ЭКО для оплодотворения получают собственные яйцеклетки женщины. Но иногда их мало, получить их не удаётся совсем или врачи понимают, что использование собственных ооцитов почти не оставляет шансов на беременность. В таких случаях можно рассмотреть ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Для оплодотворения берут ооцит женщины-донора. После получения эмбриона его переносят пациентке, которая сама вынашивает беременность.
Необходимость такой программы определяет репродуктолог. Одного возраста или, например, низкого АМГ для решения недостаточно — врач смотрит на овариальный резерв, результаты обследований и предыдущих попыток лечения.
Что такое ЭКО с донорской яйцеклеткой
Основное отличие от стандартного ЭКО — происхождение яйцеклетки. Вместо ооцита пациентки используется донорский.
Дальше работа эмбриолога практически та же: яйцеклетку оплодотворяют спермой партнёра или донора, наблюдают за развитием эмбриона и затем выполняют перенос в полость матки.
Беременность после переноса развивается у самой пациентки.
Когда требуется ЭКО с донорской яйцеклеткой
К донорским ооцитам обычно обращаются не как к первому варианту лечения. Сначала врач оценивает, можно ли получить собственные яйцеклетки и насколько перспективно их использование.
Донорская программа может рассматриваться, если:
- собственные яйцеклетки получить невозможно;
- овариальный резерв (запас яйцеклеток в яичниках) значительно снижен;
- функция яичников угасла раньше времени;
- яичники были удалены;
- после стимуляции неоднократно получают ооциты, из которых не удаётся получить эмбрионы для переноса;
- несколько программ ЭКО с собственными клетками закончились неудачно;
- есть риск передачи определённого наследственного заболевания;
- работа яичников серьёзно пострадала после лечения, например химио- или лучевой терапии.
При этом низкий овариальный резерв сам по себе ещё не означает переход на донорские клетки. Иногда репродуктолог видит смысл попробовать получить собственные ооциты.
Откуда берутся донорские яйцеклетки для ЭКО
Донорские яйцеклетки получают у женщин, которые прошли обследование и были допущены к программе.
Чтобы за один цикл созрело несколько яйцеклеток, донору назначают препараты для стимуляции яичников. За ростом фолликулов следят на УЗИ. Когда они созревают, врач проводит пункцию, а полученный материал передают эмбриологу.
В лаборатории специалист находит и оценивает ооциты. Часть из них может использоваться сразу, остальные — замораживаться и храниться в криобанке до будущей программы ЭКО.
Для пациентки всё проще: проходить стимуляцию и пункцию ей не нужно, поскольку яйцеклетки уже получены от донора.
Как выбирают донора яйцеклеток
При подборе донора смотрят не только на внешние данные. В первую очередь важны результаты обследований и состояние здоровья женщины.
После этого можно учитывать рост, телосложение, цвет глаз и волос, группу крови, резус-фактор и другие характеристики. В базе клиники «Ради меня» донора спермы или ооцитов можно подобрать более чем по 70 параметрам.
Необязательно искать полное совпадение по каждому пункту. Какие характеристики действительно важны в конкретной ситуации, подскажет врач.
Безопасно ли использовать замороженные донорские яйцеклетки
Да, замороженные ооциты давно используются в программах ЭКО наряду со свежими.
После получения яйцеклетки можно сохранить методом витрификации — очень быстрого замораживания. Когда клетки нужны для программы, их размораживают.
По современным данным витрифицированные донорские ооциты могут успешно использоваться вместо свежих. Для пациентки такой вариант ещё и удобнее с организационной точки зрения: не приходится ждать пункции конкретного донора и подстраивать свой цикл под его подготовку.
Но выбирать между свежими и замороженными клетками только по принципу «что лучше» не совсем правильно. Репродуктолог смотрит, какой вариант подходит именно для запланированной программы.
Этапы ЭКО с использованием донорских ооцитов
Первый шаг — консультация репродуктолога. Врач изучает результаты обследований и предыдущего лечения, если оно проводилось, и вместе с пациенткой обсуждает дальнейший план.
Дальше программа обычно выглядит так:
- Обследование. Перед ЭКО нужно сдать анализы и пройти необходимые исследования. Их перечень может отличаться в зависимости от возраста, анамнеза и состояния здоровья.
- Выбор донорских ооцитов. Пациентка выбирает подходящий донорский материал. Здесь же решается, будут использованы свежие или замороженные яйцеклетки.
- Подготовка эндометрия. Перед переносом врач следит за состоянием внутреннего слоя матки по УЗИ. Если требуется, назначается медикаментозная подготовка.
- Оплодотворение. Донорские яйцеклетки оплодотворяют спермой партнёра или донора.
- Наблюдение за эмбрионами. Несколько дней они развиваются в лаборатории под контролем эмбриолога.
- Перенос. Подходящий эмбрион переносят в полость матки тонким катетером.
- Проверка результата. Спустя назначенное врачом время женщина сдаёт кровь на ХГЧ. Если результат положительный, дальнейшее развитие беременности проверяют на УЗИ.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли выбрать донора яйцеклеток по внешности?
Да, при подборе можно учитывать рост, телосложение, цвет глаз и волос. Также смотрят на группу крови, резус-фактор и медицинские данные. Набор доступных характеристик зависит от донорской базы.
Что лучше — свежие или замороженные донорские яйцеклетки?
Оба варианта используются в ЭКО. Замороженные ооциты удобны тем, что уже находятся в криобанке и не требуют синхронизации с циклом реципиента. Что выбрать в конкретной программе, лучше обсудить с репродуктологом.
Нужно ли женщине проходить стимуляцию яичников?
Нет. Если используются донорские ооциты, получать собственные яйцеклетки пациентки не нужно.
Можно ли перейти на донорские яйцеклетки после нескольких неудачных ЭКО?
Да, но не сразу. Сначала врач разбирает причины неудач предыдущих попыток и оценивает, действительно ли проблема могла быть связана с качеством яйцеклеток.
От чего зависит результат ЭКО с донорскими ооцитами?
От нескольких факторов: качества эмбрионов, состояния эндометрия, показателей спермы и здоровья женщины. Поэтому точнее говорить о шансах уже после обследования, а не ориентироваться только на средние показатели.
ЭКО с донорской яйцеклеткой в клинике “Ради меня”
В клинике «Ради меня» в Кирове проводятся программы ЭКО с донорскими ооцитами. Перед началом лечения пациентка проходит консультацию репродуктолога, который оценивает результаты обследований и помогает выбрать подходящий вариант программы.
Донора можно подобрать по данным, представленным в базе клиники. После этого врач составляет план подготовки и сопровождает пациентку на всех этапах — от подготовки эндометрия до контроля результата после переноса.
Уточнить стоимость программы, посмотреть информацию о донорах и записаться на консультацию можно на сайте клиники.
